儿童脑瘫患者康复的具体训练方法

 康复讲堂     |      2019-05-24

  在治疗中随着患儿年龄的增长,影响患儿运动发育的不利因素亦随之增加,如异常的姿势和运动模式因反复强化而固定,肌张力的增加等。患儿因身体自身的发育,身高增加使身体重心的控制变得更稳,身体重量的增加使双下肢的支撑变得更加困难,同时,有些患儿由于认知能力有了一定的发育,对独立完成各种运动心理产生恐惧。这些妨碍运动发育的因素常常被人们所忽略,所以在康复治疗过程中,应根据患儿的发育性,临床症状的进行性,客观全面地考虑各种因素。不仅要抑制这些不利因素的增加,而且还要阶段性调整治疗计划,只有康复治疗的强度达到一定的量,运动功能的发育才会有质的突破,才能使小儿的运动发育始终在一个良好的动态平衡范围内。

  一、头的控制:

  1. 头立直的促通

  2. 俯卧位抬头

  3. 头颈部的回旋训练(Bobath疗法)

  4. 中医传统康复:捏脊

  二、肘、手支撑能力的训练:

  1.俯卧肘立位的训练

  2.手支撑训练(利用三角垫、滚筒、枕头等)

  (Bobath疗法可配合压迫性叩击)

  3.上肢各关节的挤压训练(Rood疗法)

  4.上肢肌力训练(肌力训练)

  三、翻身训练:

  1.反射性翻身训练(Vojta疗法)

  2.肩—骨盆法(上田法)

  3.体轴回旋的促通(Bobath疗法)

  四、坐位训练:

  1.对称性坐位的促通

  2.上肢保护性伸展的促通

  3.坐位肩部的压迫性叩击

  4.坐位回旋的训练

  5.Bobath球上坐位平衡的促通

  6.仰卧位到坐位的体位转换(Bobath疗法)

  五、爬行训练:

  1.反射性俯爬(Vojta法)

  2.四点支撑的训练

  3.双下肢交互伸展的促通(Bobath疗法)

  4.肩胛带法和上、下肢法(上田法)

  六、立位训练:

  1.双下肢的肌力训练(胫前肌、屈膝肌群、伸髋肌群、股直肌、跖屈肌 群、屈髋肌群)

  2.骨盆控制能力的促通

  3.立位平衡的促通(可配合叩击法)

  4.四点支撑到立位体位转换(Bobath疗法)

  七、步行训练:

  1.单腿支撑能力的训练(增强肌力的训练)

  2.行走的动态平衡与协调能力的促通

  3.跪位到立位的体位转换 (Bobath疗法)

  4.步行的运动体验(感觉统合训练)

  5.下肢足跟的感觉输入(Rood技术)

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